[별첨1] 사업신청서

충남 에너지 우수기업 지원 시범사업 신청서

회사명

사업자번호

(법인등록번호)

000-00-000

( )

대표자

성 명 :

설립일자

연락처 : 010-000-000 e-mail :

본사주소

☎ (Fax )

공장주소

☎ (Fax )

(사업자등록증)

종목

(사업자등록증)

에너지 분야

(중복선택가능)

에너지 신산업 육성

고효율 저소비 구조 혁신

깨끗안전한 에너지 공급

분산형 에너지 확산

주 생산품

일반현황

(천원, 명)

* 수출액 : 당시 환율 기준 적용

년도

2018년

2019년

2020년

총 매출액

10,000,000

에너지 분야 매출액

5,000,000

영업이익

부채총계

자본총계

수출총액

상시고용인원

사업담당자

성명

직위

소속부서

e-mail

연락처

☎ (Fax ) / 010 – 0000 - 0000

2021년 충남 에너지 우수기업 지원 시범사업을 신청하며 상기 기재 내용과 증빙자료는 사실과 다름이 없음을 확약합니다.

2021년 월 일

기업명 : 대표 : (인)

(재)충남테크노파크 원장 귀하

1. 주요 에너지산업부문 매출(거래) 실적

건수

품 명

납 품 처

납 품 월

납 품 액

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2020년 주요 에너지산업 부분 매출 실적(납품액, 납품처)에 대해서만 기재하되 총 납품액이 매출액의 50% 이상이 되어야 하며, 증빙서류(계약서, 세금계산서, 수출실적증명서) 제출 건에 한함

2. 보유기술 현황

건수

명칭

권리자

등록일

등록번호

1

2

3

4

5

지식재산권(국내외 특허, 실용신안, 상표, 디자인)

3. 국내외 규격(품질) 및 기술 인증 현황

건수

인증명

인증기관

인증일

유효기간

1

2

3

4

5

규격인증 : 국내외 규격인증, 품질 인증 등

기타인증 : 이노비즈, 메인비즈, 벤처기업, 기업부설연구소, 연구전담부서, 부품소재전문기업, IR52장영실상, 세계일류상품생산기업, 수출유망중소기업, 여성기업, 사회적기업, 장애인기업, 장애인의무고용준수기업

4. 영위 기술(제품)에 대한 소개

가. 신청기업의 경영전략(경영목표, 성장과정, 현재미래 사업모델 등) 및 국내외 동종업계 현황(시장규모, 기술동향, 향후 확대 발전성 등)

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나. 신청기업의 해당 기술(제품)에 대한 영향력(기술력, 경쟁사(국) 비교 우위, 차별성, 경쟁력, 시장점유율 등)

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5. 중장기 발전 전략

가. 향후 기업경영 계획(R&D, 투자계획, 국내외 시장 확대(진출) 등)

명확한 계획을 상세히 작성 요망

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나. 기업의 역량에 대한 역량(보유 인프라, 인력현황, 노하우, 등)

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다. 기업성장 목표(매출액, 수출액, 고용창출 등)

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년도

2021년

2022년

2023년

2024년

2025년

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항목 등에 맞게 작성

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6. 지원금 활용 계획

에너지센터 지원금에 대한 사업화 활용 계획 작성 * 공고문 맞춤형 사업화 지원 내용참고

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끝.